Yasal metinlere dön Yasal metin

KVKK İletişim ve Kişisel Veri İhlali İhbar Formu

BOTANİK YAZILIM

KVKK İLETİŞİM VE KİŞİSEL VERİ İHLALİ İHBAR FORMU

Yayın Adresi: form.botanikyazilim.com Form No: KVKK-FRM-01 Yayın Tarihi: 15/06/2026 Revizyon No / Tarihi: [01 / 15/06/2026]

1. FORMUN AMACI

Bu form; Botanik Yazılım’a iletilecek KVKK kapsamındaki ilgili kişi başvuruları, kişisel verilerin korunmasına ilişkin iletişim talepleri ve kişisel veri güvenliği ihlali şüphesi veya ihbarlarının kayıt altına alınması, değerlendirilmesi ve yanıtlanması amacıyla hazırlanmıştır.

Bu form aracılığıyla yapılan bildirimler, Kişisel Verileri Koruma Kurumuna yapılması gereken resmi veri ihlal bildiriminin yerine geçmez. Veri sorumlusu tarafından resmi bildirim yapılması gereken hallerde, ilgili süreç Botanik Yazılım tarafından ayrıca değerlendirilir ve yürütülür.

2. VERİ SORUMLUSU / MUHATAP BİLGİLERİ

Veri Sorumlusu / Şirket Unvanı: BOTANİK YAZILIM LTD. ŞTİ. Adres: Yeni Mahalle, M1 Çevre Yolu 87071 Sokak No:52/B Bozkurtlar Rezidans Kat:11 No:23, Seyhan/Adana E-posta: destek.botanikyazilim@gmail.com Telefon: [Telefon numarası] Web Sitesi: form.botanikyazilim.com

3. BAŞVURU / BİLDİRİM TÜRÜ

Lütfen başvurunuzun türünü işaretleyiniz.

☐ KVKK kapsamında ilgili kişi başvurusu yapmak istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin işlenmesi hakkında bilgi almak istiyorum. ☐ Kişisel veri güvenliği ihlali şüphesi / ihbarı bildirmek istiyorum. ☐ Botanik Yazılım tarafından gönderilen KVKK iletişimine cevap vermek istiyorum. ☐ Diğer: ....................................................................................................

4. BAŞVURU SAHİBİ / BİLDİRİMDE BULUNAN KİŞİ BİLGİLERİ

Ad Soyad: ............................................................................................ T.C. Kimlik No / Yabancı Kimlik No / Pasaport No: ........................................ Şirket / Kurum: .................................................................................... Unvan / Görev: ..................................................................................... Botanik Yazılım ile İlişkiniz: ☐ Müşteri ☐ Potansiyel müşteri ☐ Çalışan ☐ Eski çalışan ☐ İş ortağı ☐ Tedarikçi ☐ Web sitesi kullanıcısı ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer: ..................................................................................................

Tebligata Esas Adres: ................................................................................................................ ................................................................................................................

E-posta Adresi: ..................................................................................... Telefon: ..............................................................................................

5. TERCİH EDİLEN YANITLAMA YÖNTEMİ

Başvuruma / bildirime ilişkin cevabın aşağıdaki yöntemle tarafıma iletilmesini talep ederim:

☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. ☐ Yazılı olarak adresime gönderilmesini istiyorum. ☐ KEP adresime gönderilmesini istiyorum. ☐ Telefonla bilgilendirilmek istiyorum. ☐ Diğer: ..................................................................................................

6. KVKK KAPSAMINDA İLGİLİ KİŞİ TALEBİ

Bu bölüm yalnızca KVKK kapsamındaki ilgili kişi başvuruları için doldurulmalıdır.

Lütfen talebinizi işaretleyiniz:

☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. ☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. ☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum. ☐ Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum. ☐ Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum. ☐ Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. ☐ Münhasıran otomatik sistemlerle analiz edilmem sonucunda aleyhime ortaya çıkan sonuca itiraz ediyorum. ☐ Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradığımı düşünüyor ve zararımın giderilmesini talep ediyorum. ☐ Diğer talebim: ........................................................................................

Talebinizin Açıklaması: Lütfen talebinizi açık, anlaşılır ve mümkün olduğunca somut şekilde yazınız.

................................................................................................................ ................................................................................................................ ................................................................................................................ ................................................................................................................ ................................................................................................................

Talebe Konu Kişisel Veri / Hizmet / Süreç: Örneğin: web sitesi üyeliği, müşteri kaydı, teklif süreci, iş başvurusu, destek talebi, e-posta iletişimi, sözleşme süreci vb.

Varsa İlgili Tarih / Dönem: ................................................................................................................

7. KİŞİSEL VERİ GÜVENLİĞİ İHLALİ ŞÜPHESİ / İHBARI

Bu bölüm, Botanik Yazılım’a ait veya Botanik Yazılım tarafından kullanılan sistemler, hizmetler, formlar, e-posta hesapları, web siteleri, uygulamalar veya veri işleme süreçleriyle ilgili kişisel veri güvenliği ihlali şüphesi bulunan durumlarda doldurulmalıdır.

İhlal / Olay Türü: ☐ Yetkisiz erişim şüphesi ☐ Yanlış kişiye e-posta / dosya gönderimi ☐ Kişisel verilerin yetkisiz paylaşımı ☐ Sistem / hesap ele geçirilmesi şüphesi ☐ Kayıp veya çalıntı cihaz / belge ☐ Açıkta kalan dosya, bağlantı veya veri ☐ Web formu / uygulama güvenlik açığı ☐ Kimlik avı / sahte e-posta / dolandırıcılık şüphesi ☐ Diğer: ..................................................................................................

Olayı Fark Ettiğiniz Tarih ve Saat: ................................................................................................................

Olayın Gerçekleştiği Tahmini Tarih ve Saat: ................................................................................................................

Olayın Gerçekleştiği Kanal / Sistem / Hizmet: ☐ form.botanikyazilim.com ☐ Botanik Yazılım web sitesi ☐ E-posta ☐ Telefon / mesajlaşma ☐ CRM / destek sistemi ☐ Sunucu / panel / yönetim ekranı ☐ Diğer: ..................................................................................................

Olayın Açıklaması: Lütfen olayı nasıl fark ettiğinizi, hangi verilerin etkilenmiş olabileceğini ve varsa ilgili bağlantı, ekran, sistem veya mesaj bilgilerini yazınız. Gereksiz kişisel veri, parola, tam kimlik görseli, tam kredi kartı bilgisi veya özel nitelikli veri paylaşmamaya özen gösteriniz.

Etkilenmiş Olabilecek Kişi Grupları: ☐ Müşteriler ☐ Potansiyel müşteriler ☐ Çalışanlar ☐ Eski çalışanlar ☐ İş ortakları ☐ Tedarikçiler ☐ Web sitesi kullanıcıları ☐ Diğer: ..................................................................................................

Etkilenmiş Olabilecek Kişisel Veri Kategorileri: ☐ Kimlik bilgileri ☐ İletişim bilgileri ☐ Müşteri işlem bilgileri ☐ Finansal bilgiler ☐ İşlem güvenliği bilgileri ☐ IP adresi / log kayıtları ☐ Görsel / işitsel kayıtlar ☐ Mesleki deneyim bilgileri ☐ Özel nitelikli kişisel veri şüphesi ☐ Emin değilim ☐ Diğer: ..................................................................................................

Olay Devam Ediyor mu? ☐ Evet ☐ Hayır ☐ Emin değilim

Acil Risk Değerlendirmesi: ☐ Düşük ☐ Orta ☐ Yüksek ☐ Acil müdahale gerektiriyor ☐ Emin değilim

Bu Konuda Daha Önce Botanik Yazılım’a Bildirim Yaptınız mı? ☐ Hayır ☐ Evet. Tarih / kanal: ..............................................................................

Varsa Aldığınız Önlemler: Örneğin: e-postayı sildim, bağlantıyı kapattım, parolayı değiştirdim, erişimi engelledim, ekran görüntüsü aldım vb.

8. EKLER

Başvurunuza veya ihbarınıza ilişkin belge, ekran görüntüsü, e-posta çıktısı, işlem kaydı veya benzeri delil varsa bu bölüme yazınız.

☐ Ek-1: .................................................................................................... ☐ Ek-2: .................................................................................................... ☐ Ek-3: .................................................................................................... ☐ Ek yoktur.

Not: Eklerde yer alan gereksiz kişisel verileri mümkünse maskeleyiniz. Parola, tam kredi kartı numarası, kimlik belgesi görseli, sağlık verisi veya benzeri hassas içerikleri zorunlu olmadıkça paylaşmayınız.

9. VEKİL / TEMSİLCİ ARACILIĞIYLA BAŞVURU

Başvuru sahibi adına hareket ediyorsanız bu bölümü doldurunuz.

Temsilci / Vekil Ad Soyad: ...................................................................... Temsilci / Vekil İletişim Bilgileri: ............................................................. Temsil Yetkisinin Dayanağı: ☐ Vekâletname ☐ Veli / vasi sıfatı ☐ Şirket yetkilisi ☐ Diğer: ..................................................................................................

Eklenen Yetki Belgesi: ☐ Vekâletname ☐ İmza sirküleri ☐ Yetki belgesi ☐ Diğer: ..................................................................................................

10. BEYAN VE ONAY

Bu formda paylaştığım bilgilerin doğru ve güncel olduğunu beyan ederim.

Botanik Yazılım’ın, bu form kapsamında ilettiğim kişisel verileri; başvurumun veya ihbarımın alınması, kimliğimin doğrulanması, talebimin değerlendirilmesi, tarafıma dönüş yapılması, kayıt ve ispat yükümlülüklerinin yerine getirilmesi, bilgi güvenliği süreçlerinin yürütülmesi ve hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi amaçlarıyla işleyebileceği konusunda bilgilendirildiğimi kabul ederim.

Bu formun, Kişisel Verileri Koruma Kurumuna yapılacak resmi veri ihlal bildirimi yerine geçmediğini; Botanik Yazılım’ın gerekli gördüğü hallerde ilgili mevzuat kapsamında ayrıca işlem yapabileceğini anladığımı beyan ederim.

Başvuru Sahibi / Bildirimde Bulunan Kişi Ad Soyad: ................................................................................................ Tarih: ....................................................................................................... İmza: .......................................................................................................

Bu form aracılığıyla Botanik Yazılım’a iletilen kişisel veriler; başvurunun veya ihbarın alınması, değerlendirilmesi, sonuçlandırılması, başvuru sahibinin kimliğinin doğrulanması, iletişim kurulması, bilgi güvenliği süreçlerinin yürütülmesi, hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi ve gerektiğinde yetkili kurum ve kuruluşlara bilgi verilmesi amaçlarıyla işlenebilir.

İşlenen kişisel veriler; kimlik, iletişim, işlem güvenliği, müşteri işlem, talep / şikâyet bilgileri ve başvuru sahibinin formda kendi iradesiyle paylaştığı diğer bilgilerden oluşabilir.

Kişisel veriler; mevzuatta öngörülen yükümlülüklerin yerine getirilmesi, hukuki uyuşmazlıkların önlenmesi veya çözümlenmesi ve bilgi güvenliği süreçlerinin yürütülmesi amacıyla sınırlı olmak üzere yetkili kamu kurum ve kuruluşları, hukuki danışmanlar, teknik hizmet sağlayıcılar ve ilgili iş ortaklarıyla paylaşılabilir.

Başvuru sahibi, KVKK kapsamındaki haklarını Botanik Yazılım’a yazılı olarak, KEP adresi üzerinden, güvenli elektronik imza, mobil imza, daha önce bildirilen ve Botanik Yazılım sistemlerinde kayıtlı bulunan e-posta adresi veya başvuru amacına yönelik oluşturulan elektronik form / uygulama üzerinden iletebilir.